什么原因造成阻塞性黃疸
關(guān)鍵詞：
黃疸
阻塞性黃疸可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、胰腺疾病、先天性膽管畸形等原因引起。膽汁排泄受阻導(dǎo)致血液中膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等癥狀。
1、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石是膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關(guān)。膽管結(jié)石可導(dǎo)致膽管堵塞，引發(fā)膽汁淤積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或內(nèi)鏡取石，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等。嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
2、膽管炎
膽管炎是膽管系統(tǒng)的炎癥性疾病，多由細(xì)菌感染引起。炎癥可導(dǎo)致膽管壁水腫增厚，造成膽管狹窄?；颊叱１憩F(xiàn)為黃疸伴高熱、腹痛。治療需使用抗生素控制感染，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液，同時需解除膽道梗阻。反復(fù)發(fā)作的膽管炎可能需手術(shù)引流。
3、膽管腫瘤
膽管腫瘤包括膽管癌等惡性腫瘤，腫瘤生長可壓迫或堵塞膽管。早期癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可選擇膽道支架置入緩解梗阻，配合化療藥物如吉西他濱注射液。
4、胰腺疾病
胰頭腫瘤或慢性胰腺炎可能壓迫膽總管下端，造成膽汁排出障礙。胰頭癌患者除黃疸外，還可能有消瘦、腹痛等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇胰十二指腸切除術(shù)或支架置入。慢性胰腺炎患者需控制炎癥，使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
5、先天性膽管畸形
先天性膽管閉鎖等畸形可導(dǎo)致膽汁引流不暢，多見于新生兒?；純撼錾?-2周出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，大便顏色變淺。早期診斷后需盡快手術(shù)建立膽汁引流通道，如肝門空腸吻合術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
阻塞性黃疸患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病因采取針對性措施，避免自行用藥延誤病情。
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