更年期去醫(yī)院要檢查哪些項(xiàng)目

更年期女性就醫(yī)時(shí)通常需要檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、骨密度檢測、乳腺檢查及甲狀腺功能等項(xiàng)目。
通過檢測促卵泡生成素、雌二醇等激素水平,評(píng)估卵巢功能衰退程度。該檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,若已停經(jīng)則可隨時(shí)檢測。結(jié)果異??赡鼙憩F(xiàn)為促卵泡生成素升高伴隨雌二醇下降,提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果判斷是否需激素替代治療,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)及盆腔情況。更年期女性子宮內(nèi)膜異常增厚可能與激素波動(dòng)有關(guān),需警惕子宮內(nèi)膜病變。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲無須憋尿。若發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或子宮肌瘤等異常,可能需進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物檢查或?qū)m腔鏡檢查。
雙能X線吸收法能準(zhǔn)確評(píng)估腰椎和髖部骨量,篩查骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。雌激素水平下降會(huì)加速骨流失,導(dǎo)致骨密度T值低于-2.5。對(duì)于骨質(zhì)減少者,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,或開具阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。檢查時(shí)需去除金屬物品,保持靜止姿勢。
乳腺鉬靶X線攝影聯(lián)合超聲可早期發(fā)現(xiàn)乳腺增生或腫瘤。激素治療前必須完成此項(xiàng)檢查以排除乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。檢查需避開月經(jīng)前乳房脹痛期,壓迫乳房時(shí)可能有短暫不適。若發(fā)現(xiàn)可疑鈣化灶,需進(jìn)一步做乳腺磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),甲狀腺功能紊亂可能加重潮熱、心悸等更年期癥狀。甲亢或甲減均需針對(duì)性治療,如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。抽血檢查前無須空腹,但需避免近期服用含生物素補(bǔ)充劑影響結(jié)果。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。定期復(fù)查監(jiān)測指標(biāo)變化,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疼痛需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律作息,通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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