腰椎間盤突出癥術(shù)后常見并發(fā)癥
腰椎間盤突出癥術(shù)后常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、感染、腦脊液漏、椎間盤再突出等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化，及時處理并發(fā)癥。
1、神經(jīng)根損傷
神經(jīng)根損傷可能與術(shù)中牽拉、壓迫等因素有關，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛加重、肌力下降等癥狀。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合康復訓練改善癥狀。若損傷嚴重，可能需要再次手術(shù)探查。
2、硬膜外血腫
硬膜外血腫通常與術(shù)中止血不徹底、凝血功能異常有關，主要表現(xiàn)為術(shù)后突發(fā)劇烈腰痛、下肢癱瘓、排尿障礙等。確診后需緊急行血腫清除術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液預防再出血，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
3、感染
感染可能與術(shù)中無菌操作不嚴格、術(shù)后傷口護理不當有關，常表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫滲液、腰背部疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴重感染需清創(chuàng)引流。
4、腦脊液漏
腦脊液漏通常因硬脊膜破損導致，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、傷口持續(xù)滲液等癥狀。輕度漏液可臥床休息、補充水分，嚴重者需行硬膜修補術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
5、椎間盤再突出
椎間盤再突出可能與術(shù)后早期負重、康復鍛煉不當有關，癥狀與術(shù)前相似但程度較輕?？赏ㄟ^絕對臥床、腰椎牽引等保守治療緩解，反復發(fā)作者可能需要二次手術(shù)，術(shù)后需嚴格佩戴腰圍保護。
腰椎間盤突出癥術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽、彎腰提重物等增加腹壓的動作。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進傷口愈合，適當補充維生素D和鈣劑?？祻推谛柙卺t(yī)生指導下循序漸進進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，3個月內(nèi)避免久坐久站。定期復查腰椎MRI評估恢復情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力等癥狀應及時就醫(yī)。
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