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大便帶血怎么回事

消化內科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞: 大便 大便帶血

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或墜脹感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,如增加燕麥、西藍花攝入;急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物;反復出血者需考慮膠圈套扎術或痔切除術。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,表現為排便時刀割樣疼痛和便后滴血,血液量少且鮮紅?;颊叱R蛱弁纯謶峙疟阈纬蓯盒匝h(huán)。初期可通過溫水坐浴緩解括約肌痙攣,使用太寧復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面;慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門內括約肌側切術。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可引發(fā)出血,血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風險,常見癥狀包括腹痛、排便習慣改變。診斷需依賴腸鏡檢查,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉或高級別上皮內瘤變需行腸段切除術,術后需定期復查。

4、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變主要累及直腸和結腸,表現為黏液膿血便伴里急后重。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥;嚴重病例需采用全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術,日常需避免乳制品及辛辣食物刺激。

5、結直腸癌

結直腸癌患者腫瘤組織壞死出血會導致大便帶血,血液多呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期診斷依賴糞便隱血試驗和腸鏡檢查,治療需根據分期選擇腹腔鏡根治術、放化療等方案。術后需定期監(jiān)測癌胚抗原水平,飲食宜選用低渣高蛋白食物。

日常應注意保持排便通暢,每日飲水1500-2000毫升,適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。避免久坐久站,建議每天進行提肛運動。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物,記錄出血頻率和性狀變化。40歲以上人群或家族腸癌病史者應定期進行腸癌篩查,出現持續(xù)便血、貧血癥狀時須立即就醫(yī)。

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