脈管炎腳趾發(fā)黑需立即就醫(yī)，可能提示肢體缺血壞死。脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，主要因血管炎癥導致血流受阻，常見處理方式有藥物治療、血管介入治療、手術治療等。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等改善血液循環(huán)，配合擴血管藥物如前列地爾注射液、貝前列素鈉片緩解血管痙攣。若合并感染需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測凝血功能及藥物不良反應。

2、血管介入治療

通過球囊擴張或支架植入解除血管狹窄，適用于局部血管閉塞但遠端血流尚可的情況。介入治療后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓復發(fā)，同時定期復查血管造影評估通暢度。

3、手術治療

嚴重缺血壞死時可能需行血管搭橋術重建血運，或截除壞死組織防止感染擴散。術后需嚴格傷口護理，配合高壓氧治療促進創(chuàng)面愈合。晚期患者可能需階段性截趾以保留肢體功能。

4、疼痛管理

缺血性疼痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，嚴重者短期使用曲馬多緩釋片。避免自行服用非甾體抗炎藥以免加重缺血。

5、生活方式干預

絕對戒煙并避免二手煙暴露，保持足部清潔干燥，穿著寬松棉襪及減壓鞋。每日檢查足部皮膚變化，避免外傷和燙傷。控制高血壓、高血糖等基礎疾病。

脈管炎患者需終身隨訪，定期檢測踝肱指數(shù)和血管超聲。日常飲食應低鹽低脂，適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。避免長時間保持同一姿勢，休息時抬高患肢促進靜脈回流。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、潰瘍或膚色加深時需24小時內(nèi)復診。