心血管外科看什么病
心血管外科主要診治心臟、大血管及周圍血管的器質(zhì)性疾病，包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、主動(dòng)脈夾層、外周動(dòng)脈閉塞等。常見疾病主要有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胸主動(dòng)脈瘤、下肢靜脈曲張、先天性室間隔缺損等。
1.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟瓣膜病多由鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜損傷，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣最常受累。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。輕中度病變可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制，重度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全需行瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病因冠狀動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致心肌缺血，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。穩(wěn)定型心絞痛可服用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，急性心肌梗死需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)。長期吸煙、高血壓、糖尿病是該病主要危險(xiǎn)因素。
3.胸主動(dòng)脈瘤
胸主動(dòng)脈瘤指主動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張，常見于高血壓和動(dòng)脈硬化患者。瘤體增大可能引發(fā)背部撕裂樣疼痛，破裂時(shí)出現(xiàn)休克。直徑超過5厘米的動(dòng)脈瘤需行人工血管置換術(shù)，馬方綜合征患者需定期進(jìn)行CT血管造影監(jiān)測。
4.下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張由靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為小腿蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)。早期可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解，嚴(yán)重者可選擇大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)或激光閉合術(shù)。久站、妊娠、肥胖是該病誘發(fā)因素。
5.先天性室間隔缺損
先天性室間隔缺損是胚胎期心臟間隔發(fā)育異常形成的孔洞，患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、發(fā)育遲緩。小型缺損可能自行閉合，中型缺損需行室間隔缺損封堵術(shù)，大型缺損需在嬰幼兒期進(jìn)行外科修補(bǔ)手術(shù)。部分患者可能合并肺動(dòng)脈高壓。
心血管外科疾病多需通過心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查明確診斷。術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物。定期復(fù)查凝血功能及心臟彩超，出現(xiàn)胸悶氣促、傷口滲液等異常情況需及時(shí)返院就診?？刂蒲獕貉?、戒煙限酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。
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