門靜脈高壓癥是什么意思

門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)壓力異常升高的一種病理狀態(tài),通常由肝硬化、門靜脈血栓形成、血吸蟲病等原因引起,主要表現(xiàn)為腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。
門靜脈高壓癥的核心是門靜脈血流受阻或血流量增加導(dǎo)致壓力上升。門靜脈負(fù)責(zé)收集胃腸脾等臟器的血液回流至肝臟,當(dāng)肝臟結(jié)構(gòu)因肝硬化發(fā)生改變時,血液回流受阻,壓力傳導(dǎo)至門靜脈系統(tǒng)。血吸蟲卵沉積在門靜脈分支可造成機(jī)械性阻塞,而門靜脈血栓直接阻斷血流通道。先天性門靜脈發(fā)育異常或動靜脈瘺會導(dǎo)致血流量異常增多。這些因素共同促使側(cè)支循環(huán)開放,食管胃底靜脈因管壁薄易破裂出血,脾臟因長期充血出現(xiàn)腫大,血漿滲透壓失衡引發(fā)腹水積聚。
門靜脈高壓癥患者需嚴(yán)格禁酒并避免粗糙食物以防消化道出血,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測肝功能與凝血指標(biāo),出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。對于肝硬化患者,醫(yī)生可能建議使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,或通過經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)改善血流。血吸蟲性門脈高壓需配合吡喹酮片進(jìn)行病原治療,脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除術(shù)。
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