手抬不起來伴隨手臂疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷等原因引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對輕度肌肉拉傷或早期肩周炎有效。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊等藥物。非甾體抗炎藥適用于肌腱炎或肩袖損傷引發(fā)的炎癥性疼痛，可抑制前列腺素合成。使用前需排除消化道潰瘍病史，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

3、物理治療

采用超聲波或低頻電刺激治療，每周3-5次。物理療法能改善肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連，特別適合凍結(jié)期肩周炎患者。

4、局部封閉注射

在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法針對頑固性肩袖肌腱炎，可快速消除無菌性炎癥。需嚴(yán)格無菌操作，糖尿病患者注射后需監(jiān)測血糖。

5、手術(shù)松解

關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩峰成形術(shù)或肩袖修復(fù)術(shù)，適用于保守治療無效的嚴(yán)重肩袖撕裂。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

建議避免提重物或過度使用患肢，睡眠時用枕頭支撐手臂保持功能位。可進(jìn)行鐘擺運動等低強度康復(fù)訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀，需及時進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。注意調(diào)節(jié)工作姿勢，每30分鐘活動肩頸部，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。