順產(chǎn)胎兒窘迫什么意思

順產(chǎn)胎兒窘迫是指胎兒在自然分娩過程中因缺氧、缺血等因素導致生命體征異常的狀態(tài),可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體因素等原因有關。胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或消失、羊水污染等癥狀,需及時干預以避免不良后果。
臍帶繞頸、臍帶受壓或臍帶脫垂可能阻礙胎兒血氧交換。臍帶繞頸時,宮縮可能加重臍帶壓迫,導致胎心率減速。臍帶脫垂則可能因胎膜早破引發(fā),需緊急處理。臨床可能通過改變產(chǎn)婦體位、吸氧或緊急剖宮產(chǎn)干預。
胎盤早剝、胎盤鈣化或前置胎盤可能減少母胎間營養(yǎng)與氧氣輸送。胎盤早剝時,產(chǎn)婦腹痛伴陰道出血,胎心監(jiān)護顯示變異減速。需立即終止妊娠,常用藥物包括硫酸鎂注射液抑制宮縮,地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
產(chǎn)婦妊娠期高血壓、貧血或心肺疾病可能影響胎盤灌注。重度子癇前期可導致全身小血管痙攣,減少子宮胎盤血流。需控制血壓并監(jiān)測胎兒狀況,常用鹽酸拉貝洛爾片降壓,必要時使用硝苯地平控釋片。
滯產(chǎn)或?qū)m縮過強可能延長胎兒缺氧時間。宮縮過頻時,子宮血流間歇期不足,易引發(fā)胎心晚期減速。可通過調(diào)整縮宮素用量、靜脈滴注鹽酸利托君抑制宮縮,或采用硬膜外麻醉減緩產(chǎn)程。
羊水量不足可能增加臍帶受壓概率,羊水指數(shù)小于5厘米時需警惕。羊水糞染提示胎兒缺氧后肛門括約肌松弛,需評估分娩方式。臨床可能行羊膜腔灌注術或選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)婦應定期產(chǎn)檢,通過胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護篩查異常。分娩時出現(xiàn)胎心異常或羊水污染,應立即采取左側(cè)臥位、吸氧,必要時配合醫(yī)生選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需關注新生兒有無窒息表現(xiàn),及時進行阿普加評分評估。孕期保持均衡飲食與適度運動,避免長時間仰臥位,有助于預防胎兒窘迫發(fā)生。
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