肩韌帶損傷怎么治療
肩韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性改變、運動損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié)2-3周，避免韌帶二次損傷。固定期間可做握拳等遠端關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮。拆除固定后需循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練，初期避免提重物及大幅度外展動作。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次，配合輕柔按摩幫助組織修復(fù)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。藥物使用不超過1周，需警惕胃腸道反應(yīng)。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下PRP注射可促進韌帶修復(fù)，沖擊波治療能緩解慢性疼痛?；謴?fù)期采用中頻電刺激維持肌肉張力，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，從鐘擺運動逐步過渡到彈力帶抗阻練習(xí)，整個過程需6-8周。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療3個月無效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建，常用自體半腱肌肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，嚴格遵循康復(fù)計劃，術(shù)后6個月方可恢復(fù)劇烈運動。高齡患者可考慮韌帶修補術(shù)。
恢復(fù)期間保持每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？祻?fù)訓(xùn)練后可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免羽毛球、網(wǎng)球等需要揮拍的動作。睡眠時在患側(cè)肩下墊軟枕保持中立位，定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。如出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時復(fù)診。
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