心臟支架有幾種類(lèi)型
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心臟
心臟支架主要有金屬裸支架、藥物洗脫支架、生物可吸收支架三種類(lèi)型。
1、金屬裸支架
金屬裸支架由不銹鋼或鈷鉻合金制成，是最早應(yīng)用于臨床的支架類(lèi)型。其優(yōu)勢(shì)在于結(jié)構(gòu)穩(wěn)定且價(jià)格相對(duì)較低，但植入后血管內(nèi)皮增生可能導(dǎo)致再狹窄，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)再狹窄概率較高。該支架適用于血管直徑較大、病變較簡(jiǎn)單的患者，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。
2、藥物洗脫支架
藥物洗脫支架在金屬支架表面涂覆雷帕霉素或紫杉醇等抗增殖藥物，能持續(xù)釋放藥物抑制血管平滑肌過(guò)度增生。其再狹窄率顯著低于金屬裸支架，但需延長(zhǎng)雙聯(lián)抗血小板治療時(shí)間至12個(gè)月以上，常用藥物包括替格瑞洛片、西洛他唑片等。該類(lèi)型支架適用于糖尿病、小血管病變等再狹窄高風(fēng)險(xiǎn)人群。
3、生物可吸收支架
生物可吸收支架采用聚乳酸等可降解材料制成，在完成血管支撐作用后2-3年內(nèi)逐漸被機(jī)體吸收。其理論上可避免永久性金屬殘留，恢復(fù)血管自然舒縮功能，但存在早期支撐力不足、晚期降解產(chǎn)物炎癥反應(yīng)等潛在問(wèn)題。目前主要適用于年輕患者簡(jiǎn)單病變，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。
心臟支架植入后需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練，推薦每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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