孔源性視網(wǎng)膜脫離的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
視網(wǎng)膜
孔源性視網(wǎng)膜脫離可能與玻璃體牽拉、高度近視、外傷、眼部手術(shù)史、遺傳等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、玻璃體牽拉
玻璃體液化后與視網(wǎng)膜粘連部位發(fā)生牽拉，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重或突發(fā)閃光感。需通過(guò)眼底檢查確診，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
2、高度近視
眼軸增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，周邊部易出現(xiàn)格子樣變性或萎縮孔。患者常伴有視物變形、中心視力下降。需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可采用激光光凝治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、蹦極等。
3、外傷因素
眼球鈍挫傷可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂，常見(jiàn)于拳擊傷或球類(lèi)運(yùn)動(dòng)傷。傷后可能出現(xiàn)突發(fā)視野遮擋伴眼痛。急診需行B超檢查明確脫離范圍，必要時(shí)行鞏膜外墊壓術(shù)。外傷后應(yīng)避免揉眼并及時(shí)就診。
4、眼部手術(shù)史
白內(nèi)障術(shù)后可能出現(xiàn)玻璃體脫出牽拉視網(wǎng)膜，尤其合并后囊破裂時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)，出現(xiàn)漂浮物增多需警惕。可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進(jìn)修復(fù)。
5、遺傳因素
馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者視網(wǎng)膜周邊易出現(xiàn)變性區(qū)。建議直系親屬進(jìn)行眼底篩查，發(fā)現(xiàn)早期病變可預(yù)防性激光治療。日常需控制血壓、避免便秘等增加腹壓的行為。
建議高危人群每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作。出現(xiàn)閃光感或視野缺損時(shí)需立即平臥并急診就醫(yī)，72小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位成功率較高。術(shù)后需保持特定體位2-4周，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免提重物及高空作業(yè)。
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