兒童白血病的臨床癥狀和體征
兒童白血病的主要臨床癥狀和體征包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。兒童白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，早期發(fā)現(xiàn)癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是兒童白血病常見的早期癥狀，多由中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)或反復(fù)低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致正常造血功能受抑制有關(guān)。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免擅自使用退熱藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀，與紅細(xì)胞生成減少有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白低于正常值，伴隨口唇、甲床蒼白等體征。貧血程度與白血病進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響器官供氧。家長需觀察孩子日?；顒?dòng)耐力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證營養(yǎng)攝入，及時(shí)補(bǔ)充含鐵食物。
3、出血傾向
出血傾向包括鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等，與血小板減少有關(guān)。輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道或顱內(nèi)出血。家長需注意避免孩子劇烈活動(dòng)導(dǎo)致外傷，觀察口腔黏膜及皮膚出血點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能。
4、淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋下、腹股溝等部位，多為無痛性、進(jìn)行性增大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能與白血病細(xì)胞浸潤淋巴組織有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過1厘米，或伴隨其他癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢等檢查。
5、肝脾腫大
肝脾腫大表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適，體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟。這與白血病細(xì)胞浸潤肝脾有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝功能異常。家長需注意孩子飲食情況，避免腹部受壓，定期監(jiān)測腹部圍度變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
兒童白血病癥狀多樣且非特異性，家長需綜合觀察孩子的整體狀況。日常應(yīng)注意保持環(huán)境清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，提供高蛋白、高維生素飲食以支持營養(yǎng)需求，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。一旦出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即前往兒科或血液科就診，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。早期規(guī)范治療可顯著改善兒童白血病預(yù)后。
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