血糖值64注意什么問(wèn)題
血糖值64毫克每分升屬于嚴(yán)重低血糖，需立即采取急救措施并就醫(yī)。低血糖可能與胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異?；蚪堤撬幬锸褂貌划?dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、意識(shí)模糊等癥狀。
血糖降至64毫克每分升時(shí)，機(jī)體已無(wú)法維持正常生理功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢顫抖、視物模糊等交感神經(jīng)興奮癥狀。若未及時(shí)處理，可能進(jìn)展為定向力障礙、抽搐甚至昏迷。此時(shí)需立即進(jìn)食15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、含糖飲料，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖包。合并心血管疾病者低血糖易誘發(fā)心絞痛，需特別注意監(jiān)測(cè)心電圖變化。
部分患者可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，常見(jiàn)于長(zhǎng)期糖尿病患者或老年人。這類人群需將血糖控制目標(biāo)適當(dāng)放寬，避免頻繁發(fā)生嚴(yán)重低血糖。使用胰島素泵或磺脲類藥物者，夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，建議睡前加測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤可能，可通過(guò)72小時(shí)饑餓試驗(yàn)結(jié)合影像學(xué)檢查確診。駕車或高空作業(yè)前必須確保血糖高于100毫克每分升。
建議定期校準(zhǔn)血糖儀準(zhǔn)確性，記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與誘因。調(diào)整降糖方案時(shí)應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，避免自行增減藥物。隨身攜帶胰高血糖素急救筆，并教會(huì)家屬使用方法。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害，需加強(qiáng)神經(jīng)心理評(píng)估。注意識(shí)別頭暈、乏力等非典型前驅(qū)癥狀，及時(shí)干預(yù)可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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