咽喉腫痛，有異物感，吞咽疼痛掛什么科
咽喉腫痛、異物感伴吞咽疼痛建議掛耳鼻咽喉科，可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉異物或腫瘤等因素有關(guān)。
1、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是處理咽喉癥狀的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過喉鏡檢查咽喉黏膜狀態(tài)，判斷是否存在充血、水腫或新生物。急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽困難；扁桃體炎可見扁桃體腫大伴膿性分泌物。反流性咽喉炎因胃酸刺激導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生，常伴反酸癥狀。若發(fā)現(xiàn)異物卡頓或腫物，需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。
2、消化內(nèi)科
長(zhǎng)期咽喉異物感可能與胃食管反流相關(guān)。胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜可引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起干嘔、聲嘶及反復(fù)清嗓動(dòng)作。消化內(nèi)科可通過24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)或胃鏡評(píng)估反流程度，常用抑酸劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌，同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、呼吸內(nèi)科
下呼吸道感染如急性支氣管炎可能引發(fā)牽涉性咽喉疼痛。當(dāng)伴有咳嗽、咳痰或胸悶時(shí)，呼吸內(nèi)科可排查肺炎等疾病。鏈球菌性咽炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。部分哮喘患者因長(zhǎng)期用口呼吸導(dǎo)致咽干痛，需通過肺功能檢查明確診斷。
4、急診科
突發(fā)嚴(yán)重吞咽困難伴呼吸困難需立即就診急診科。急性會(huì)厭炎可能迅速進(jìn)展為氣道梗阻，表現(xiàn)為流涎、喘鳴音及三凹征。咽喉異物如魚刺卡頓可能刺穿食道，需通過CT定位后經(jīng)喉鏡取出。過敏性喉水腫需緊急注射腎上腺素，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。
5、腫瘤科
持續(xù)加重的咽喉異物感需排除腫瘤可能。下咽癌早期表現(xiàn)為單側(cè)咽痛或耳部放射痛，喉癌常見聲嘶及痰中帶血。腫瘤科通過活檢病理確診，早期病例可采取放射治療或喉部分切除術(shù)。長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)提高警惕。
咽喉不適期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持室內(nèi)濕度，用淡鹽水漱口緩解炎癥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸不暢或癥狀持續(xù)超過兩周未緩解時(shí)須及時(shí)復(fù)診。日常需戒煙限酒，糾正過度用嗓習(xí)慣，反流患者睡前3小時(shí)禁食。喉鏡檢查后1小時(shí)內(nèi)禁飲禁食以防誤吸。
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