醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)表現(xiàn)為劇烈疼痛，但疼痛程度存在個(gè)體差異，可能與病毒載量、免疫反應(yīng)、既往關(guān)節(jié)病史、年齡等因素有關(guān)。
1、病毒載量急性期高病毒復(fù)制可直接損傷關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致劇烈疼痛，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、免疫反應(yīng)過(guò)度免疫應(yīng)答引發(fā)炎性因子風(fēng)暴，加重關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
3、關(guān)節(jié)病史既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎者，病毒易誘發(fā)原有病變加重，疼痛程度常超過(guò)普通患者，需聯(lián)合關(guān)節(jié)保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖治療。
4、年齡因素老年患者因關(guān)節(jié)退變和修復(fù)能力下降，疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可配合物理治療如冷敷緩解癥狀。
建議急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
