肺腺癌分為幾種類(lèi)型
關(guān)鍵詞：
腺癌
肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤(rùn)性腺癌、浸潤(rùn)性腺癌三種類(lèi)型，具體分型需結(jié)合病理檢查確定。
1、原位腺癌
原位腺癌屬于肺腺癌的早期階段，癌細(xì)胞局限于肺泡或支氣管黏膜上皮內(nèi)，未突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)。病理特征表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁貼壁生長(zhǎng)，形態(tài)學(xué)上可呈現(xiàn)非黏液型或黏液型分化?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，多數(shù)通過(guò)體檢胸部CT發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后較好，五年生存率較高。
2、微浸潤(rùn)性腺癌
微浸潤(rùn)性腺癌指癌細(xì)胞突破基底膜向周?chē)g質(zhì)浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)范圍不超過(guò)5毫米。病理學(xué)可見(jiàn)貼壁生長(zhǎng)模式伴局灶性浸潤(rùn)，常見(jiàn)于非黏液型腺癌。CT影像多表現(xiàn)為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性成分比例較低。手術(shù)切除是主要治療方式，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低，術(shù)后需定期隨訪觀察。
3、浸潤(rùn)性腺癌
浸潤(rùn)性腺癌是肺腺癌的主要亞型，癌細(xì)胞明顯浸潤(rùn)周?chē)谓M織，浸潤(rùn)深度超過(guò)5毫米。根據(jù)2021年WHO分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，可分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型等生長(zhǎng)模式。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咯血、胸痛等，晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀。治療方案需結(jié)合分期制定手術(shù)、靶向治療或化療等策略，其中EGFR等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)對(duì)靶向藥物選擇具有指導(dǎo)意義。
肺腺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。靶向治療期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，注意皮膚和消化道不良反應(yīng)的日常護(hù)理。
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