咳嗽肺部疼痛什么原因引起的
咳嗽伴隨肺部疼痛可能由支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛等原因引起。咳嗽時肺部疼痛通常與呼吸系統(tǒng)感染、胸膜病變或神經(jīng)肌肉損傷有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、支氣管炎
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，多由病毒或細(xì)菌感染引起?？人詴r因支氣管痙攣和炎癥刺激可引發(fā)胸部鈍痛，常伴有咳痰、發(fā)熱等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草合劑等藥物緩解癥狀。日常需避免冷空氣刺激并保持呼吸道濕潤。
2、肺炎
肺炎患者因肺實質(zhì)炎癥累及胸膜，咳嗽時會出現(xiàn)針刺樣胸痛，伴隨高熱、膿痰等癥狀。肺炎鏈球菌感染可使用頭孢呋辛酯片，支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度，臥床休息時建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
3、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或結(jié)核，胸膜摩擦?xí)?dǎo)致咳嗽時刀割樣疼痛，深呼吸時加重。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可使用左氧氟沙星片。胸腔積液量多時需行胸腔穿刺引流，疼痛劇烈可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、肺栓塞
肺血管栓塞導(dǎo)致缺血性胸痛，咳嗽時疼痛加劇并伴咯血、呼吸困難。需緊急使用注射用低分子肝素鈣抗凝，慢性期服用華法林鈉片，大面積栓塞需行導(dǎo)管取栓術(shù)。該病具有高危致死性，出現(xiàn)不明原因胸痛合并下肢腫脹需立即就診。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng)，咳嗽時誘發(fā)沿肋骨走向的電擊樣疼痛。病毒性神經(jīng)痛需口服泛昔洛韋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，局部可貼敷利多卡因凝膠貼膏。急性期避免劇烈咳嗽，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。
咳嗽伴隨肺部疼痛期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸油煙等刺激性氣體，選擇高蛋白、高維生素飲食增強免疫力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、意識模糊等癥狀，須立即前往急診科或呼吸內(nèi)科就診?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)疼痛加重。
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