后背腰椎中間疼痛怎么辦呢
后背腰椎中間疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。后背腰椎中間疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。使用腰圍支撐時(shí)每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)，防止肌肉萎縮。可嘗試仰臥位屈膝或側(cè)臥位屈髖屈膝的減壓姿勢(shì)。
2、熱敷理療
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次促進(jìn)局部代謝。紅外線照射每次20分鐘可改善血液循環(huán)，超聲波治療能緩解深層肌肉痙攣。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用高溫理療，糖尿病患者需控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。外用氟比洛芬凝膠貼膏時(shí)避開(kāi)破損皮膚，禁止與口服NSAIDs類藥物聯(lián)用。
4、物理治療
急性期過(guò)后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，包括臀橋、死蟲(chóng)式等動(dòng)作增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量從體重的1/3開(kāi)始逐步增加。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者。所有康復(fù)訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第2天可下床活動(dòng)，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)避免提重物超過(guò)5公斤，久坐時(shí)使用腰椎靠墊保持正確坐姿。每周進(jìn)行3-5次游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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