小兒發(fā)燒手腳冰涼身體熱怎么回事
小兒發(fā)燒手腳冰涼身體熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、血液循環(huán)異常、脫水、環(huán)境溫度過低等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)四肢血管收縮會(huì)導(dǎo)致手腳冰涼，而軀干血流豐富表現(xiàn)為體表發(fā)熱，通常需結(jié)合其他癥狀判斷病因。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能較弱。發(fā)熱時(shí)外周血管異常收縮可能導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。建議家長(zhǎng)保持室溫22-24℃，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免包裹過厚衣物影響散熱。若持續(xù)6小時(shí)以上未緩解或體溫超過38.5℃，需就醫(yī)排除病理因素。
2、感染性疾病
可能與病毒性感冒、幼兒急疹、肺炎等感染有關(guān)。病原體刺激下機(jī)體產(chǎn)生致熱原，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。通常伴隨咳嗽、流涕、皮疹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林顆粒治療。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、血液循環(huán)異常
發(fā)熱時(shí)代謝加快可能加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致四肢末梢循環(huán)不良。表現(xiàn)為甲床發(fā)紺、皮膚花紋等癥狀。建議家長(zhǎng)按摩孩子手腳促進(jìn)血液循環(huán)，將四肢抬高10-15度。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等休克前兆，應(yīng)立即就醫(yī)。
4、脫水
高熱不顯性失水增加可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂、前囟凹陷等癥狀。需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。禁止強(qiáng)行灌水防止嗆咳，24小時(shí)尿量少于3次需靜脈補(bǔ)液治療。
5、環(huán)境溫度過低
寒冷環(huán)境會(huì)加劇外周血管收縮。需檢查是否因空調(diào)直吹、衣物潮濕等導(dǎo)致局部體溫過低。建議穿戴透氣棉襪但避免電熱毯取暖，室溫過低時(shí)可使用暖風(fēng)機(jī)提高環(huán)境溫度，維持手腳皮膚溫度在33-34℃為宜。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，發(fā)熱期間保持每日飲水量100-150ml/kg。選擇易消化的米粥、面條等食物，避免高糖飲料加重脫水。體溫反復(fù)超過39℃或手腳冰涼持續(xù)12小時(shí)以上，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。退熱后仍要觀察48小時(shí)以防熱性驚厥復(fù)發(fā)。
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