91歲老人肺積水抽完會(huì)怎樣

91歲老人肺積水抽完一般能緩解呼吸困難等癥狀,但可能因基礎(chǔ)疾病或操作風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)并發(fā)癥。肺積水即胸腔積液,常見于心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤等疾病。
抽液后多數(shù)患者呼吸急促、胸悶等癥狀可快速改善,尤其對(duì)于積液量較大壓迫肺組織的患者效果明顯。操作過程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行相對(duì)安全,術(shù)后需監(jiān)測血壓、血氧等指標(biāo)。部分患者因胸腔壓力驟減可能出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫,表現(xiàn)為咳嗽加重或一過性低氧血癥,通常24小時(shí)內(nèi)可自行緩解。少量患者因穿刺損傷可能發(fā)生氣胸或出血,需通過胸片確認(rèn)并及時(shí)處理。
高齡患者器官代償能力較差,抽液后可能出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定,與快速引流導(dǎo)致回心血量減少有關(guān)。存在嚴(yán)重低蛋白血癥者易發(fā)生積液復(fù)發(fā),需同步治療原發(fā)病。惡性腫瘤引起的惡性胸腔積液抽吸后可能短期內(nèi)再次積聚,必要時(shí)需考慮胸膜固定術(shù)。部分慢性心肺疾病患者術(shù)后可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過緩或血壓下降,需控制單次引流量不超過1000毫升。
建議術(shù)后保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽或突然體位變化。家屬需觀察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率及嘴唇顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。長期管理需針對(duì)原發(fā)病治療,如控制感染、改善心功能或抗腫瘤治療,定期復(fù)查胸片評(píng)估積液變化。日常注意維持電解質(zhì)平衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以改善血漿膠體壓。
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