小兒腦膜炎需要做什么檢查確診
小兒腦膜炎確診需進(jìn)行腦脊液檢查、血常規(guī)、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查及腦電圖等。腦膜炎是由病原體感染引起的腦膜炎癥，常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、腦脊液檢查
腰椎穿刺獲取腦脊液是確診腦膜炎的核心檢查。腦脊液壓力升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、蛋白含量增高、糖含量降低等變化可提示炎癥存在。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液常呈渾濁狀，病毒性腦膜炎多為清亮。腦脊液涂片染色和培養(yǎng)可幫助明確病原體類型，指導(dǎo)后續(xù)治療。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映全身炎癥反應(yīng)程度。細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高，病毒感染可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正常或輕度升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物檢測有助于判斷感染嚴(yán)重程度和病原體類型。
3、病原學(xué)檢測
腦脊液和血液的病原學(xué)檢測包括細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測、抗原檢測等。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可快速檢測腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。血清學(xué)檢查有助于診斷病毒性腦膜炎，如腸道病毒、腮腺炎病毒等特異性抗體檢測。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可評估腦實(shí)質(zhì)和腦膜病變情況，排除腦膿腫、硬膜下積液等并發(fā)癥。CT檢查快捷方便，適合急診評估；MRI對軟組織分辨率更高，能更清晰顯示腦膜強(qiáng)化和腦實(shí)質(zhì)異常信號。影像學(xué)檢查對鑒別診斷和評估預(yù)后有重要價值。
5、腦電圖檢查
腦電圖可評估腦功能狀態(tài)，尤其對出現(xiàn)驚厥或意識障礙的患兒。腦膜炎患兒可能出現(xiàn)背景活動減慢、陣發(fā)性異常放電等改變。持續(xù)腦電監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，指導(dǎo)抗癲癇治療。
小兒腦膜炎確診后需住院治療，家長應(yīng)配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。治療期間注意觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化和進(jìn)食情況?；謴?fù)期保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出院后定期隨訪，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理聽力障礙、認(rèn)知功能損害等后遺癥。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎的有效措施，應(yīng)按計(jì)劃完成疫苗接種。
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