輸尿管梗阻可通過解除梗阻原因、藥物治療、手術(shù)治療、引流尿液、調(diào)整生活方式等方式治療。輸尿管梗阻通常由結(jié)石、腫瘤、炎癥、先天性狹窄、外部壓迫等原因引起。

1、解除梗阻原因

輸尿管結(jié)石引起的梗阻可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)解除。腫瘤導(dǎo)致的梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。炎癥性狹窄可通過抗感染治療緩解，先天性狹窄可能需要輸尿管成形術(shù)。外部壓迫如盆腔腫瘤或腹膜后纖維化需針對原發(fā)病治療。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的輸尿管梗阻可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腎絞痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。為預(yù)防感染可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、手術(shù)治療

頑固性輸尿管梗阻可考慮輸尿管支架置入術(shù)或腎造瘺術(shù)暫時引流尿液。輸尿管狹窄段較長者可能需輸尿管再植術(shù)或腸代輸尿管術(shù)。惡性腫瘤壓迫引起的梗阻可能需輸尿管皮膚造口等姑息性手術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)梗阻部位和病因個體化選擇。

4、引流尿液

急性完全性梗阻需立即行輸尿管支架管置入或經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流，防止腎功能損害。引流后需定期更換支架管，一般每3-6個月更換一次。引流期間要監(jiān)測尿量、腎功能及電解質(zhì)水平，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

5、調(diào)整生活方式

結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食。避免久坐不動，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。術(shù)后患者要避免劇烈運(yùn)動，防止支架管移位。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。

輸尿管梗阻患者應(yīng)避免憋尿，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。術(shù)后恢復(fù)期要定期復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測梗阻解除情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇、尿量減少等癥狀需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。