三陰性乳腺癌晚期癥狀

三陰性乳腺癌晚期癥狀主要包括乳房腫塊增大破潰、骨痛、呼吸困難、惡病質等。三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌,晚期可能出現局部浸潤和遠處轉移。
晚期三陰性乳腺癌患者乳房腫塊可能快速增大,直徑超過5厘米,腫塊表面皮膚出現橘皮樣改變或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶可能導致乳頭凹陷,侵犯皮膚淋巴管可形成衛(wèi)星結節(jié)。這種情況可能與腫瘤細胞增殖失控、局部浸潤能力強有關,通常需要穿刺活檢確診。治療可采用紫杉醇注射液聯合卡鉑注射液化療,或使用帕博利珠單抗注射液進行免疫治療。
約60%晚期三陰性乳腺癌會發(fā)生骨轉移,常見于脊柱、骨盆和長骨?;颊叱霈F持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能伴病理性骨折。骨轉移與腫瘤細胞通過血液循環(huán)播散至骨髓有關,影像學檢查可見溶骨性破壞。治療可選用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,配合鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛,必要時進行局部放療。
肺轉移可能導致進行性呼吸困難、咳嗽咳血。胸膜轉移會引起胸腔積液,導致胸悶氣促。這些癥狀與腫瘤細胞經血行轉移至肺部有關,胸部CT可見多發(fā)結節(jié)。治療可采用吉西他濱注射液化療,大量胸腔積液時需行胸腔穿刺引流,必要時使用注射用貝伐珠單抗抑制血管生成。
晚期患者常出現嚴重消瘦、乏力、貧血,體重下降超過10%。這與腫瘤消耗、炎癥因子釋放導致代謝紊亂有關,實驗室檢查可見白蛋白降低。營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑,必要時輸注人血白蛋白,同時使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
腦轉移可能出現頭痛、嘔吐、視力模糊或肢體無力。MRI檢查可見多發(fā)強化病灶,這與血腦屏障被腫瘤細胞突破有關。治療可采用全腦放療,配合注射用替莫唑胺化療,顱內壓增高時使用甘露醇注射液脫水降顱壓。
三陰性乳腺癌晚期患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋奶,避免高脂肪食物。根據體力狀況進行散步等輕度活動,保證充足睡眠。定期復查血常規(guī)、肝腎功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現新發(fā)癥狀應及時就醫(yī),家屬需注意患者心理疏導,必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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