兒童肝纖維化嚴(yán)重嗎
兒童肝纖維化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷，早期干預(yù)通常可控，但進(jìn)展至肝硬化則可能危及生命。兒童肝纖維化主要由遺傳代謝性疾病、病毒性肝炎、膽道閉鎖等因素引起，需通過肝功能檢查、影像學(xué)評估明確分期。
輕度肝纖維化患兒可能僅表現(xiàn)為食欲減退或輕微腹痛，此時(shí)通過抗纖維化藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等治療，配合低脂高蛋白飲食，多數(shù)可延緩病情進(jìn)展。部分病例存在維生素E缺乏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E軟膠囊。定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肝臟彈性成像有助于評估療效。
中重度患兒可能出現(xiàn)黃疸、腹水或凝血功能障礙，需聯(lián)合熊去氧膽酸片和雙環(huán)醇片進(jìn)行抗炎保肝治療。膽道閉鎖患兒若錯(cuò)過葛西手術(shù)時(shí)機(jī)，肝移植將成為最終選擇。此階段易并發(fā)門靜脈高壓或肝性腦病，需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
建議家長定期帶孩子復(fù)查腹部超聲和肝纖維化掃描，避免使用損肝藥物。飲食應(yīng)保證充足熱量但限制腌制食品，適當(dāng)補(bǔ)充含支鏈氨基酸的配方奶粉。出現(xiàn)嗜睡或嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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