胰腺炎病情加重的表現(xiàn)

胰腺炎病情加重的表現(xiàn)主要有持續(xù)劇烈腹痛、惡心嘔吐加重、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹脹明顯、意識障礙等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,病情加重時可能引發(fā)多器官功能障礙,需立即就醫(yī)。
腹痛是胰腺炎最常見的癥狀,病情加重時疼痛會持續(xù)加劇且難以緩解,疼痛部位多位于上腹部,可向背部放射。疼痛程度與胰腺炎癥程度相關(guān),嚴重時可出現(xiàn)刀割樣疼痛。胰腺炎引起的腹痛通常與胰腺組織水腫、胰管壓力增高有關(guān)?;颊咝杞巢⒆襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐癥狀,病情加重時嘔吐頻率會增加且難以控制,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激胃腸道及腹膜,導致胃腸功能紊亂。持續(xù)嘔吐會導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥?;颊咝桁o脈補液維持水電解質(zhì)平衡,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
胰腺炎病情加重時可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可超過38.5℃。發(fā)熱多由胰腺壞死組織繼發(fā)感染或全身炎癥反應綜合征引起。持續(xù)高熱提示可能存在胰腺膿腫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥?;颊咝柽M行血培養(yǎng)檢查,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等抗生素治療。
胰腺炎加重時可出現(xiàn)明顯腹脹,腹部膨隆,叩診呈鼓音。這是由于胰腺炎癥導致腸麻痹,腸蠕動減弱或消失,腸內(nèi)氣體和液體積聚所致。嚴重腹脹可影響呼吸功能?;颊咝杞澄改c減壓,可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進腸蠕動,同時進行腹腔穿刺引流減輕腹壓。
重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是由于炎癥介質(zhì)大量釋放導致腦水腫,或合并嚴重電解質(zhì)紊亂、休克等多器官功能障礙所致。意識障礙提示病情危重,需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房治療,進行氣管插管機械通氣等生命支持治療,同時積極糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
胰腺炎患者日常應注意低脂飲食,避免暴飲暴食和飲酒,控制血脂血糖。急性發(fā)作期需嚴格禁食,恢復期從流質(zhì)飲食逐漸過渡。定期復查血淀粉酶、腹部CT等檢查評估病情。出現(xiàn)上述加重表現(xiàn)時應立即就醫(yī),避免延誤治療時機導致胰腺壞死、多器官功能衰竭等嚴重后果??祻推诳蛇m當進行散步等輕度活動,避免劇烈運動。
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