輕度脂肪肝不容忽視
輕度脂肪肝屬于肝臟脂肪沉積的早期病理改變，通常無明顯癥狀但可能發(fā)展為嚴(yán)重肝病。主要干預(yù)方式包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動、控制體重、限制酒精攝入及定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少飽和脂肪酸和精制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。限制動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料，可選用橄欖油替代部分烹調(diào)油。合并胰島素抵抗者需控制每日總熱量在25-30千卡/千克體重范圍。
2、有氧運(yùn)動干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動時(shí)心率維持在（220-年齡）×60%-70%區(qū)間為宜。避免久坐行為，建議每60分鐘起身活動3-5分鐘。合并肥胖者可通過運(yùn)動使體重每月下降0.5-1千克，減重速度過快可能加重肝臟炎癥。
3、體重管理
體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)者需通過飲食運(yùn)動聯(lián)合干預(yù)使BMI逐步降至24以下。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米內(nèi)，女性80厘米內(nèi)。減重過程中需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化，避免體重波動超過基礎(chǔ)值10%。合并代謝綜合征患者可考慮在營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用限能量平衡膳食。
4、酒精限制
男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。存在肝酶異常者應(yīng)完全戒酒，避免服用含酒精的藥物制劑。酒精性脂肪肝患者戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤改善。注意部分發(fā)酵食品和含酒精調(diào)味品也可能影響肝臟代謝。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)測
每6-12個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，高危人群需加做肝臟彈性檢測。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查非酒精性脂肪性肝炎。合并2型糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，必要時(shí)使用吡格列酮等胰島素增敏劑。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)。烹飪方式建議采用蒸煮燉拌替代煎炸，食用油每日用量控制在25-30克?？蛇m量補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分，但須避免盲目服用宣稱具有保肝功效的保健品。若超聲顯示脂肪肝程度進(jìn)展或出現(xiàn)肝纖維化跡象，需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科進(jìn)一步評估。
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