兒童心臟病的早期癥狀

兒童心臟病的早期癥狀主要有心悸、呼吸急促、發(fā)育遲緩、容易疲勞、嘴唇或指甲發(fā)紺等。兒童心臟病可能由先天性心臟畸形、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、川崎病、風(fēng)濕性心臟病等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
心悸是兒童心臟病常見的早期癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,可能伴有心前區(qū)不適感。心悸可能與先天性心臟畸形、心律失常等因素有關(guān)。家長需注意觀察孩子是否在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)異常心跳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀加重。若癥狀持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,或進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。
呼吸急促表現(xiàn)為安靜時(shí)呼吸頻率增快或活動后氣促明顯,可能與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。常見于室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。家長需留意孩子夜間是否出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難或不能平臥。治療需根據(jù)病因選擇地高辛口服溶液改善心功能,或卡托普利片減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者可能需手術(shù)矯正畸形。
心臟疾病導(dǎo)致機(jī)體供氧不足會影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡兒童。常見于法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線,保證高熱量高蛋白飲食。需通過心臟手術(shù)矯正畸形,術(shù)后可配合使用維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
患兒在輕微活動后即出現(xiàn)明顯疲乏,可能與心肌炎、心功能不全導(dǎo)致的組織灌注不足有關(guān)。家長需限制孩子劇烈活動,避免過度勞累??勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,或呋塞米片減輕心臟前負(fù)荷。同時(shí)需排查是否存在心肌酶譜異常或心電圖改變。
紫紺是右向左分流型先心病的典型表現(xiàn),因動脈血氧飽和度下降導(dǎo)致皮膚黏膜青紫,尤其在哭鬧時(shí)加重。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)紫紺需立即就醫(yī),可能需緊急使用前列腺素E1注射液維持動脈導(dǎo)管開放,或進(jìn)行姑息性體肺分流手術(shù)。長期紫紺患兒可口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查,特別注意心前區(qū)雜音、血壓異常等體征。日常保證均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。先天性心臟病患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)時(shí)機(jī)評估,術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、浮腫等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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