腸道病變?cè)趺粗委?/h1>
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者

腸道病變可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸道病變通常由感染、炎癥、腫瘤、血管異常、功能紊亂等原因引起。
腸道病變患者需避免辛辣刺激、油膩食物,選擇易消化、低渣飲食。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉。慢性病變需長(zhǎng)期保持高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。避免酒精、咖啡因等刺激性飲品,少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。
感染性腸炎可使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。炎癥性腸病常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片。腸道功能紊亂可選用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對(duì)于腸道息肉、早期腫瘤等局限性病變,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。內(nèi)鏡止血術(shù)適用于潰瘍出血、血管畸形等引起的出血。狹窄性病變可行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
惡性腫瘤、腸梗阻、穿孔等需行腸段切除術(shù),根據(jù)病情選擇開腹或腹腔鏡手術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎頑固病例可能需全結(jié)腸切除。術(shù)后需注意吻合口愈合,預(yù)防感染。嚴(yán)重克羅恩病可能需多次手術(shù)處理并發(fā)癥,術(shù)后需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合葛根芩連湯。針灸取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕、關(guān)元可改善腹部不適。中藥灌腸對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸炎有輔助療效。中醫(yī)治療需辨證施治,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案綜合干預(yù)。
腸道病變患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物與癥狀關(guān)系,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。保持樂(lè)觀心態(tài),減輕精神壓力對(duì)腸道功能的影響。
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