小兒支氣管肺炎的治療原則包括

小兒支氣管肺炎的治療原則包括控制感染、保持呼吸道通暢、對癥支持治療、預防并發(fā)癥、加強護理等。需根據病原體類型和病情嚴重程度制定個體化方案,同時注意營養(yǎng)支持和環(huán)境管理。
細菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等,病毒性感染以對癥治療為主。用藥前應通過痰培養(yǎng)或血常規(guī)等檢查明確病原體,避免濫用抗生素。支原體感染可選用大環(huán)內酯類藥物,療程需足量足療程。
通過霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物稀釋痰液,配合拍背排痰。室內濕度維持在50%-60%,必要時使用生理鹽水鼻腔沖洗。對于喘息明顯者可采用支氣管舒張劑,嚴重氣道阻塞需考慮氧療或機械通氣。
發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱??人詣×矣绊懶菹r,可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。存在脫水癥狀需口服補液鹽或靜脈補液,電解質紊亂需及時糾正。
密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度等指標,警惕膿胸、肺不張、心力衰竭等并發(fā)癥。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。對反復發(fā)作者需排查免疫缺陷、先天性氣道畸形等基礎疾病。
保持室內空氣流通但避免直接吹風,少量多次喂食高蛋白流質飲食。衣物選擇純棉材質避免靜電刺激,每日測量記錄體溫變化。恢復期避免劇烈運動,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復發(fā)風險。
治療期間家長需觀察患兒精神狀態(tài)、進食量和尿量變化,若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或嗜睡應立即就醫(yī)??祻秃笮柚鸩皆黾討敉饣顒釉鰪婓w質,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。定期隨訪肺功能,對于過敏體質患兒建議進行過敏原檢測。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于呼吸道黏膜修復,冬季注意保暖防寒。
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