踝關(guān)節(jié)受損怎樣治療效果好

踝關(guān)節(jié)受損可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善效果。踝關(guān)節(jié)受損通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、韌帶撕裂、骨折脫位、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
踝關(guān)節(jié)受損后需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重行走。急性期建議臥床抬高患肢,使用彈力繃帶加壓包扎減少腫脹。日??山柚照容o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重?fù)p傷可能需2-4周。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕淤血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜超過40℃,避免燙傷皮膚。冷熱交替療法對(duì)慢性勞損效果較好。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可緩解癥狀。合并韌帶損傷者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
韌帶損傷需使用踝關(guān)節(jié)支具或護(hù)踝進(jìn)行保護(hù),限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng)。穩(wěn)定性支具適合中度損傷,需佩戴2-4周。嚴(yán)重韌帶撕裂可能需石膏固定3-6周??祻?fù)期可換用彈性護(hù)踝,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。夜間睡眠時(shí)可拆除支具避免皮膚壓迫。
嚴(yán)重骨折脫位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,常見術(shù)式包括踝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、韌帶重建術(shù)、骨折切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6-8周逐漸負(fù)重。陳舊性損傷合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者,可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)改善功能。
踝關(guān)節(jié)受損后應(yīng)避免過早負(fù)重,康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等循序漸進(jìn)的功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。選擇低幫防滑鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,高?;顒?dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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