膝關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎一樣嗎
膝關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎不完全相同，膝關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的炎癥性疾病總稱，骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)炎中最常見的類型。膝關(guān)節(jié)炎主要包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等類型，其中骨性關(guān)節(jié)炎占多數(shù)。
1、概念差異
膝關(guān)節(jié)炎泛指膝關(guān)節(jié)部位發(fā)生的所有炎癥性疾病，包含多種病理類型。骨性關(guān)節(jié)炎特指關(guān)節(jié)軟骨退化磨損引發(fā)的慢性退行性病變，屬于膝關(guān)節(jié)炎的亞型之一。兩者是包含與被包含的關(guān)系，不能簡單等同。
2、發(fā)病機制
膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制因類型而異，骨性關(guān)節(jié)炎主要與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎由關(guān)節(jié)損傷引起。骨性關(guān)節(jié)炎的病理特征為關(guān)節(jié)軟骨進行性破壞，伴有骨贅形成。
3、臨床表現(xiàn)
各類膝關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬癥狀，但存在差異。骨性關(guān)節(jié)炎晨僵時間通常不超過30分鐘，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵更持久。骨性關(guān)節(jié)炎疼痛在活動后加重，休息可緩解；感染性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。
4、診斷方法
膝關(guān)節(jié)炎診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。骨性關(guān)節(jié)炎X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需檢測類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。關(guān)節(jié)液分析可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，MRI有助于評估軟骨損傷程度。
5、治療原則
膝關(guān)節(jié)炎治療需根據(jù)具體類型制定方案。骨性關(guān)節(jié)炎以緩解癥狀、延緩進展為主，常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。所有類型關(guān)節(jié)炎急性期均可短期使用洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
建議膝關(guān)節(jié)炎患者避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，加強股四頭肌鍛煉增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，必要時使用拐杖輔助行走。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)，通過規(guī)范治療改善生活質(zhì)量。
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