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早產(chǎn)新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 早產(chǎn) 敗血癥

早產(chǎn)新生兒敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病，可能引發(fā)多器官功能障礙甚至危及生命。早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著高于足月兒，需立即住院治療。

早產(chǎn)新生兒敗血癥的嚴(yán)重性體現(xiàn)在病情進(jìn)展迅速。病原體可通過(guò)皮膚、呼吸道或消化道侵入血液循環(huán)，早期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、呼吸急促或皮膚蒼白。若不及時(shí)干預(yù)，數(shù)小時(shí)內(nèi)可發(fā)展為嗜睡、抽搐、低血壓等休克癥狀，部分患兒會(huì)出現(xiàn)血小板減少或代謝性酸中毒。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原顯著升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性可明確病原體類(lèi)型。治療需在確診前經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，如青霉素類(lèi)聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。

部分患兒因胎膜早破或母體感染導(dǎo)致早發(fā)型敗血癥，出生72小時(shí)內(nèi)即發(fā)病，常見(jiàn)病原體為B族鏈球菌或大腸埃希菌。晚發(fā)型敗血癥多與院內(nèi)感染相關(guān)，以金黃色葡萄球菌或肺炎克雷伯菌為主。極低出生體重兒可能合并壞死性小腸結(jié)腸炎或腦膜炎，需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及呼吸機(jī)輔助治療。遠(yuǎn)期可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。

家長(zhǎng)需密切觀察早產(chǎn)兒的生命體征變化，避免探視人員過(guò)多增加感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，但需注意儲(chǔ)存衛(wèi)生。出院后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)，接種疫苗需按糾正月齡規(guī)劃。若發(fā)現(xiàn)肌張力異常或反應(yīng)遲鈍，需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。

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    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見(jiàn)現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過(guò)早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過(guò)多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無(wú)需額外喂水。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀，要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過(guò)排便以及肛門(mén)排氣的方法來(lái)實(shí)施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來(lái)實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓：吞ケP(pán)位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問(wèn)題，有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激，比如胎動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致羊膜壓力不均衡，而導(dǎo)致胎膜早破的可能，也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問(wèn)題，無(wú)論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒(méi)有被檢查到，所以需要嚴(yán)密觀察自身情況，必要時(shí)盡早住院。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    肝膿腫敗血癥是什么原因造成的
    回答：肝膿腫敗血癥是因?yàn)榛颊弑旧砘加谢A(chǔ)性疾病，包括肝硬化、肝癌、艾滋病、糖尿病等，感染后若不積極治療，治療效果不理想，可導(dǎo)致炎癥的蔓延，導(dǎo)致敗血癥。在這種情況下，必須積極治療。首先需要進(jìn)行抗感染治療，目前常見(jiàn)的病原菌有大腸埃希菌和銅綠假單胞菌。抗感染治療前，需采集血樣進(jìn)行病原學(xué)檢查，采集樣本后，應(yīng)盡早使用抗感染藥物或者是進(jìn)行肝膿腫手術(shù)。如果已經(jīng)形成較大膿腫，可以考慮穿刺引流膿液。如果引起肝功能明顯異常，需要用藥物保護(hù)肝臟和降低轉(zhuǎn)安酶、補(bǔ)充白蛋白等。
    什么原因會(huì)早產(chǎn)
    回答：羊水過(guò)少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤(pán)、陰道出血量多或者胎盤(pán)早剝等各種情況，以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，例如胎膜早破會(huì)誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
    回答：腦梗塞不是由敗血癥引起的。因?yàn)閷?dǎo)致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等，以血液黏稠度增高有直接關(guān)系。而敗血癥主要是血液中細(xì)菌感染所致。兩者的關(guān)聯(lián)性不大。因此，敗血癥一般不會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應(yīng)該引起足夠的重視，盡早給予抗感染治療，避免病情加重甚至?xí)＜吧取?/div>
    肺癌得敗血癥會(huì)死嗎
    回答：肺癌敗血癥患者的預(yù)后取決于兩個(gè)因素:藥物治療是否及時(shí)有效，全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關(guān)鍵患者的免疫狀態(tài)，即無(wú)論患者的抵抗力是否受損，免疫功能低下者的感染往往不易控制，反之，免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上，只有對(duì)癥治療才能盡可能地保持患者的生活質(zhì)量。保持患者的生命體征。每個(gè)醫(yī)生都不可能準(zhǔn)確地判斷它能持續(xù)多久，因?yàn)槊總€(gè)病人的體質(zhì)都不同。它也可以是一個(gè)癥狀點(diǎn)，以提高免疫力的藥物，如抗生素。如果排除這些外部因素，患者的生存率將不會(huì)很長(zhǎng)。
    胎盤(pán)早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：胎盤(pán)早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題的。目前分娩的動(dòng)因并沒(méi)有被找到，但是早產(chǎn)的發(fā)生，也是會(huì)有一些高危因素存在，并不和胎盤(pán)早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過(guò)多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過(guò)早產(chǎn)歷史的女性，或者是年齡過(guò)大，或者年齡過(guò)小的女性，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破，也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預(yù)防的，以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過(guò)多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過(guò)多是否會(huì)引起早產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí)，只要多休息，不要太勞累，一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤(pán)臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高，就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予積極診治。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無(wú)意識(shí)的狀態(tài)，或者對(duì)身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生，身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì)影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開(kāi)的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強(qiáng)直較常見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程，都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠，那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛(ài)等，對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    羊水過(guò)少會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過(guò)少一般不會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。但是也有的羊水過(guò)少，本身就是由于胎盤(pán)的功能下降引起，有的會(huì)有胎兒缺氧的問(wèn)題出現(xiàn)，也有的會(huì)因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn)，盡早的結(jié)束妊娠，而人為發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。羊水過(guò)少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查，要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況，要加強(qiáng)排畸檢查，必要時(shí)也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施，做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動(dòng)，要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率，有胎動(dòng)過(guò)多或者過(guò)少更是要盡早就診來(lái)明確情況，有的人需要盡早干預(yù)。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對(duì)消化功能有沒(méi)有造成影響，如果說(shuō)對(duì)消化功能對(duì)排便都沒(méi)有任何影響的話，那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說(shuō)腸道畸形對(duì)排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻，這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。
    胎膜早破會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是會(huì)引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了，就不會(huì)主張保胎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的，大多是不會(huì)超過(guò)一周時(shí)間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后，也是會(huì)主張盡快的結(jié)束妊娠，而不是要保胎治療的，因?yàn)樘ツぴ缙票旧砭陀锌赡苁歉腥镜膯?wèn)題導(dǎo)致的，等時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破，是需要盡早的做促胎肺成熟的治療，然后盡量保胎到34周之后，也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠，在必要時(shí)也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    膿毒敗血癥是什么病
    回答：膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病，主要是因?yàn)橹虏【善茡p的皮膚黏膜入侵血液系統(tǒng)，在其生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生一系列毒素等代謝產(chǎn)物所致。膿毒敗血癥患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染性癥狀，嚴(yán)重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外，患者會(huì)出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大，四肢厥冷、脈搏細(xì)而快、血壓下降。該病具有很高的致死率，特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時(shí)的患者，出現(xiàn)不良預(yù)后的可能性更大?；颊咭坏┐_診，需要立即積極采取措施進(jìn)行治療，清除病灶，使用抗生素消滅細(xì)菌等。
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