牙白天不疼晚上疼怎么回事

牙白天不疼晚上疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或夜間磨牙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間疼痛加劇、冷熱刺激敏感等癥狀??赏ㄟ^根管治療、補(bǔ)牙、牙周治療、牙齒修復(fù)或佩戴咬合墊等方式緩解。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染引起,夜間平臥時(shí)頭部血流增加使牙髓腔壓力升高,疼痛加劇。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛及放射性疼痛。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行開髓引流,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑庋装Y和疼痛。
齲齒破壞牙釉質(zhì)后,夜間唾液分泌減少使細(xì)菌更易侵蝕牙本質(zhì),表現(xiàn)為進(jìn)食敏感和夜間鈍痛。中深度齲齒可能伴隨食物嵌塞痛。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,日常可使用含氟牙膏配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
牙周炎患者夜間體位改變可能加重牙齦充血,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴夜間隱痛。急性發(fā)作時(shí)可伴隨牙齦出血和口臭。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片等藥物控制感染,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
牙齒存在微小裂紋時(shí),夜間咀嚼肌緊張可能加重裂痕壓力,表現(xiàn)為咬合痛和冷刺激痛。隱裂常因咬硬物或外傷導(dǎo)致,需通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免裂紋擴(kuò)展引發(fā)牙折。
睡眠時(shí)無意識(shí)磨牙會(huì)導(dǎo)致牙齒過度磨損,晨起可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)酸脹和牙本質(zhì)敏感。建議定制咬合墊減少磨損,同時(shí)排查壓力因素,必要時(shí)使用勞拉西泮片緩解肌肉緊張。
夜間牙痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口或冷敷患側(cè)面部,避免平臥加重充血。日常需減少甜食攝入,使用軟毛牙刷配合牙線清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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