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環(huán)狀胰腺術(shù)后并發(fā)癥及護理

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 胰腺 護理

環(huán)狀胰腺術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻、胰腺炎、腹腔感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,護理需重點關(guān)注胃腸減壓、營養(yǎng)支持、切口管理及并發(fā)癥監(jiān)測。環(huán)狀胰腺是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的胰腺組織環(huán)繞十二指腸,手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需密切觀察病情變化。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是環(huán)狀胰腺術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足或感染有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,必要時行二次手術(shù)修補。護理需保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。

2、腸梗阻

術(shù)后腸梗阻多因粘連或吻合口水腫導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便??赏ㄟ^胃腸減壓、禁食、靜脈營養(yǎng)支持緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。護理應(yīng)注意觀察腸鳴音恢復(fù)情況,協(xié)助患者早期下床活動預(yù)防粘連。

3、胰腺炎

手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為上腹痛、血淀粉酶升高。治療需禁食、胃腸減壓,使用注射用生長抑素抑制胰液分泌,疼痛明顯時可使用鹽酸哌替啶注射液止痛。護理需監(jiān)測生命體征和腹部體征變化。

4、腹腔感染

腹腔感染多繼發(fā)于吻合口瘺或手術(shù)污染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重。需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,必要時行腹腔引流。護理需嚴(yán)格無菌操作,監(jiān)測體溫和血象變化,保持切口干燥清潔。

5、營養(yǎng)不良

術(shù)后消化吸收功能障礙可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、低蛋白血癥。可通過腸外營養(yǎng)過渡后逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng),選擇易消化吸收的營養(yǎng)制劑。護理需定期評估營養(yǎng)狀況,記錄出入量,循序漸進增加飲食。

環(huán)狀胰腺術(shù)后應(yīng)遵循循序漸進飲食,從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)、普食,選擇高蛋白、低脂、易消化食物。保持切口清潔干燥,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動,3-6個月定期隨訪評估恢復(fù)情況。

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    回答:腸瘺引起并發(fā)癥的時候,首先需要明確并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)并發(fā)癥的具體類型給予治療。腸瘺時最先引起的是感染的癥狀,此時可以通過積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會造成腸道的吸收障礙,造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況,這時候需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo),給予適當(dāng)?shù)难a充及調(diào)整。腸瘺是一種比較復(fù)雜的疾病,能夠引起多種不良表現(xiàn),需要積極的給予治療,以免影響病情進展。早期可以先保守治療,如果經(jīng)保守治療沒有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)出現(xiàn)腸瘺,則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答:老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個就是眩暈本身會出現(xiàn)一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會誘發(fā),心腦血管病的發(fā)生。第二個就是在眩暈的時候,可能會出現(xiàn)平衡覺的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復(fù)發(fā)作的眩暈會對人的心理影響特別的大,可能哪都不敢去對情緒的影響也很大。
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    回答:膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂,軟骨退變,關(guān)節(jié)活動的缺失,造成關(guān)節(jié)的僵硬,還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無力,會引起老年人跌倒,伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的,所以特別要注意。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者,要留意大小便,定時躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者,所該家屬陪護,以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療,轉(zhuǎn)好后積極實施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外,在平時也應(yīng)當(dāng)留意一下飲食,飲食上面應(yīng)當(dāng)禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
    回答:肝硬化一般是指肝細胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會再次出現(xiàn)肝臟變小,就會壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水,同時還會構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升,白蛋白的含量減低,一般是要做仔細檢查來實施診斷,采取對癥救治,如果說腹水比較明顯的話,一般也可以采取刺擊的方法來實施排澇。必須強調(diào)聲明同時需要適度的體育鍛煉,不能勞累和熬夜,保持心情愉快,定期復(fù)查。
    應(yīng)該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息,保持良好的作息時間,平時的護理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護理呢?
    回答:腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵,必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過飽。另外,還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊,所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強調(diào)的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護理有什么要注意的
    回答:老年人出現(xiàn)精神病,在日常生活中要注意提醒患者按時服用抗精神病的藥物,提醒患者按時吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物,比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類食物等,這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力,維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的,平時需根據(jù)天氣的變化,適當(dāng)?shù)膸突颊咴鰷p衣服。另外要注意患者口腔內(nèi)的清潔,在早晚要督促患者刷牙漱口,在身體允許的情況下可以帶患者適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒印?/div>
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答:蝶竇炎可能會引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?;颊邥捎诘]部位的炎癥改變,而造成鼻腔的不通氣,形成鼻源性的頭痛,比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀,還會進一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會蔓延至咽鼓管,或者是中耳腔內(nèi),引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近,因此在發(fā)病之后有可能會累及人體的視神經(jīng),引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答:腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期,不可過早的坐起來或者下床活動,飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c,含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
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    回答:重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時,治療的是否及時以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時,經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時,這個預(yù)后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
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    回答:胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題,一個就是術(shù)后的吻合口,因為咱們要把胃和腸子接到一起,就存在一個吻合口的問題,吻合口會不會漏。再一個會不會出血,出血的話咱們就存在兩個,主要是做完這個手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會出血,這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說消化道適應(yīng)的問題,會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
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    回答:擴張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運動各室各壁運動的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因為心臟各壁運動都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動就會受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個就容易出現(xiàn)栓塞。再一個由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。

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