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蛔蟲(chóng)疼痛癥狀表現(xiàn)

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 疼痛 蛔蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)感染引起的疼痛主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,可伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀?;紫x(chóng)病是由似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)寄生人體腸道所致,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。

1、臍周絞痛

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)時(shí)可刺激腸壁神經(jīng),引發(fā)臍周區(qū)域陣發(fā)性絞痛。疼痛呈間歇性發(fā)作,發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解不適,間歇期可無(wú)異常。該癥狀多與腸道蛔蟲(chóng)數(shù)量較多或蟲(chóng)體扭結(jié)成團(tuán)有關(guān),需通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢查確診。

2、惡心嘔吐

蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜或蟲(chóng)體機(jī)械性阻塞腸腔時(shí),可能引發(fā)反射性惡心嘔吐。嚴(yán)重者可吐出黃綠色膽汁或可見(jiàn)蛔蟲(chóng)成蟲(chóng),兒童更易出現(xiàn)此類(lèi)癥狀。嘔吐物中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體是確診的直接依據(jù),需及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

3、食欲異常

蛔蟲(chóng)寄生可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)或減退兩種相反表現(xiàn)。部分患者因蟲(chóng)體消耗營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)易饑多食,另一些患者因胃腸功能紊亂導(dǎo)致厭食。長(zhǎng)期感染者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降等表現(xiàn),兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。

4、睡眠磨牙

蛔蟲(chóng)分泌的神經(jīng)毒素可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為夜間磨牙、睡眠不安等癥狀。兒童患者更易出現(xiàn)此類(lèi)非特異性表現(xiàn),常伴隨肛門(mén)瘙癢、煩躁易怒等,需與缺鈣等因素鑒別。

5、并發(fā)癥疼痛

蛔蟲(chóng)鉆入膽道可引起膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛伴肩背部放射痛;鉆入闌尾可誘發(fā)闌尾炎樣疼痛;大量蟲(chóng)體聚集可能導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、排便停止等。這些情況屬于急腹癥范疇,需立即就醫(yī)處理。

預(yù)防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,不生食未洗凈的蔬菜水果。兒童應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,確診后可使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥治療。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí),提示可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。驅(qū)蟲(chóng)治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩食物刺激蟲(chóng)體異?;顒?dòng)。

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