肺炎咳嗽和支氣管炎咳嗽的區(qū)別

肺炎咳嗽和支氣管炎咳嗽的主要區(qū)別在于病變部位、伴隨癥狀及致病因素。肺炎咳嗽多由肺部感染引起,常伴隨高熱、胸痛;支氣管炎咳嗽則源于支氣管炎癥,以喘息、痰多為特征。
肺炎咳嗽的病變集中在肺泡和肺實質,影像學可見肺部浸潤影。支氣管炎咳嗽的炎癥局限于支氣管黏膜,胸部X線多顯示肺紋理增粗。兩者解剖位置差異導致咳嗽深度不同,肺炎咳嗽常表現為深部刺激性干咳,支氣管炎咳嗽多為氣道淺表性咳嗽。
肺炎咳嗽多伴隨持續(xù)高熱,體溫可達39-40℃,出現鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌感染。支氣管炎咳嗽常見白色黏痰或黃膿痰,急性支氣管炎可能伴有哮鳴音,慢性支氣管炎多有晨間咳嗽加重現象。部分肺炎患者會出現胸膜摩擦感,支氣管炎則較少見。
肺炎咳嗽主要由細菌、病毒或非典型病原體引起,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。支氣管炎咳嗽多由病毒感染誘發(fā),如鼻病毒、冠狀病毒,慢性支氣管炎與長期吸煙或空氣污染密切相關。免疫功能低下者更易出現肺炎咳嗽,過敏體質人群支氣管炎咳嗽發(fā)生率較高。
肺炎咳嗽聽診可聞及局部濕啰音,支氣管肺炎可能出現細濕啰音。支氣管炎咳嗽聽診以散在干啰音為主,急性發(fā)作期可聞及哮鳴音。肺部實變體征是肺炎咳嗽的特征性表現,支氣管炎通常無肺實變征象。
肺炎咳嗽需根據病原學選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。支氣管炎咳嗽以對癥治療為主,可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。慢性支氣管炎急性加重需聯合支氣管擴張劑,肺炎合并呼吸衰竭可能需要氧療支持。
建議出現持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時盡早就醫(yī),避免自行用藥。保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。吸煙者應戒煙,霧霾天氣減少外出。康復期可進行呼吸操訓練,慢阻肺患者需定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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