急性不完全性腸梗阻的病因有哪些呢

急性不完全性腸梗阻的病因主要有腸粘連、腸扭轉、腸套疊、糞石阻塞、腫瘤壓迫等。
腸粘連是腹腔手術后常見的并發(fā)癥,由于手術創(chuàng)傷導致腹膜炎癥反應,纖維蛋白滲出形成粘連帶。粘連帶可能牽拉或壓迫腸管,造成腸腔狹窄?;颊叱S懈共渴中g史,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。治療需禁食胃腸減壓,嚴重時需手術松解粘連。
腸扭轉多發(fā)生在乙狀結腸或小腸,由于腸系膜過長或固定不良,腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉。扭轉角度超過180度時可影響血供,出現(xiàn)持續(xù)性絞痛伴腹脹。腹部X線可見"咖啡豆征",需急診手術復位以防腸壞死。
腸套疊常見于嬰幼兒,多為回腸套入結腸形成"鞘狀"結構。腸壁水腫導致靜脈回流受阻,可能引發(fā)血便。超聲檢查可見"靶環(huán)征",早期可通過空氣灌腸復位,病程超過48小時需手術處理。
長期便秘患者腸道內干硬糞塊堆積,尤其好發(fā)于直腸乙狀結腸交界處。老年人和臥床患者風險較高,表現(xiàn)為肛門停止排氣排便??赏ㄟ^灌腸或手指掏便解除梗阻,同時需調整飲食結構預防復發(fā)。
結腸癌等占位性病變可能逐漸阻塞腸腔,左側結腸腫瘤易導致慢性梗阻?;颊呖捎畜w重下降、大便帶血等報警癥狀。CT檢查能明確腫瘤位置,需根據分期選擇根治性手術或姑息性造瘺。
急性不完全性腸梗阻患者應保持清淡飲食,避免食用粗纖維食物。癥狀緩解后逐步過渡到低渣飲食,每日分5-6次少量進食?;謴推诳蛇M行腹部按摩促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱,應立即就醫(yī)排查完全性腸梗阻可能。
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