先天性心臟缺損是什么病癥狀

先天性心臟缺損是指胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)缺陷,常見癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)紺、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、反復(fù)呼吸道感染等。先天性心臟缺損主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等類型,具體癥狀與缺損類型及嚴(yán)重程度相關(guān)。
呼吸急促是先天性心臟缺損的早期表現(xiàn),患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快,活動(dòng)后加重。這與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺部淤血有關(guān),可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。輕度缺損可能僅表現(xiàn)為輕微氣促,嚴(yán)重缺損可出現(xiàn)持續(xù)性呼吸窘迫。
患兒吸吮時(shí)易疲勞,表現(xiàn)為吃奶中斷、出汗多、攝入量不足。心臟功能不全導(dǎo)致體循環(huán)供血減少,胃腸消化吸收能力下降,同時(shí)呼吸耗能增加。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可造成體重增長(zhǎng)緩慢,需采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)通過鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位青紫,常見于右向左分流的復(fù)雜先心病。動(dòng)脈血氧飽和度降低導(dǎo)致組織缺氧,哭鬧或活動(dòng)時(shí)發(fā)紺加重。法洛四聯(lián)癥患兒可出現(xiàn)陣發(fā)性缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、意識(shí)模糊,需立即采取膝胸體位并就醫(yī)。
心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致代謝需求增加,但供氧供能不足,表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。慢性缺氧影響生長(zhǎng)激素分泌,長(zhǎng)期心功能不全可導(dǎo)致骨骼肌發(fā)育不良。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持是重要干預(yù)措施。
肺血流量異常增加易引發(fā)支氣管炎、肺炎等感染,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀反復(fù)出現(xiàn)。左向右分流型缺損導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)一步加重肺部充血。需注意預(yù)防感染,及時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道傳染源。
先天性心臟缺損患兒需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估病情,根據(jù)缺損類型選擇介入封堵或外科手術(shù)治療。日常護(hù)理應(yīng)注意保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈哭鬧,按醫(yī)囑服用強(qiáng)心利尿藥物如地高辛口服溶液、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入,注意觀察有無(wú)呼吸困難加重或水腫等心衰表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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