小兒先天性心臟病常見類型有
小兒先天性心臟病常見類型主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動脈瓣狹窄。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病類型，指左右心室之間的間隔存在異常缺損。缺損可能導(dǎo)致左向右分流，增加肺循環(huán)負(fù)擔(dān)。輕度缺損可能自行閉合，中重度缺損需手術(shù)修補?；純阂壮霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、生長發(fā)育遲緩等癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)肺動脈高壓。治療方式包括介入封堵術(shù)或外科手術(shù)，常用藥物有地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道，以繼發(fā)孔型最常見。缺損較小可能無癥狀，較大缺損會導(dǎo)致右心負(fù)荷增加。典型表現(xiàn)包括活動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染，聽診可聞及固定性第二心音分裂。治療選擇介入封堵或手術(shù)修補，需根據(jù)缺損位置和大小決定。藥物輔助治療可能包括螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑。
3、動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接肺動脈與主動脈的血管在出生后未正常閉合。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音。大量分流可導(dǎo)致心力衰竭，需及時干預(yù)。治療首選藥物如布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合，無效時采用介入封堵或手術(shù)結(jié)扎。長期未治療可能引起艾森曼格綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是紫紺型先心病的代表類型，包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。患兒多有明顯紫紺、杵狀指及缺氧發(fā)作，蹲踞為特征性體位。需在嬰幼兒期進(jìn)行根治手術(shù)，術(shù)前可服用普萘洛爾口服溶液預(yù)防缺氧發(fā)作。術(shù)后需長期隨訪心功能，部分患兒可能需二次手術(shù)。
5、肺動脈瓣狹窄
肺動脈瓣狹窄指肺動脈瓣開放受限導(dǎo)致右心室排血受阻。輕中度狹窄可能無癥狀，重度狹窄會引起右心衰竭。典型體征為胸骨左緣噴射性收縮期雜音。治療以球囊瓣膜成形術(shù)為主，嚴(yán)重病例需手術(shù)切開瓣膜。常用輔助藥物包括地高辛口服溶液、螺內(nèi)酯片等，需定期超聲評估狹窄程度變化。
先天性心臟病患兒家長需定期帶孩子進(jìn)行心臟?？齐S訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動。保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，觀察藥物不良反應(yīng)。手術(shù)前后需特別關(guān)注喂養(yǎng)情況，出現(xiàn)呼吸急促、紫紺加重等異常應(yīng)及時就醫(yī)。建立規(guī)范的治療檔案，保存所有檢查報告供醫(yī)生參考。
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