腸道潰瘍是怎么回事兒

腸道潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道缺血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式改善。
幽門(mén)螺桿菌感染是腸道潰瘍的常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。幽門(mén)螺桿菌會(huì)破壞胃腸黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。家長(zhǎng)需注意兒童餐具消毒,避免共用餐具導(dǎo)致交叉感染。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷腸道黏膜,引發(fā)潰瘍。這類(lèi)藥物會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、隱痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應(yīng)避免空腹服藥,減少對(duì)胃腸道的刺激。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,可能與免疫異常有關(guān),常導(dǎo)致回腸末端和結(jié)腸多發(fā)潰瘍。典型癥狀包括腹瀉、腹痛、體重下降。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、生物制劑如注射用英夫利西單抗。急性期可短期用潑尼松片控制炎癥?;颊咝璞3值驮嬍常苊飧呃w維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和結(jié)腸,表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。疾病活動(dòng)期可用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥。重癥患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)治療。日常需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,限制乳制品攝入減輕腹瀉癥狀。
動(dòng)脈硬化或血栓導(dǎo)致腸道供血不足時(shí),可能引發(fā)缺血性腸潰瘍。患者多有突發(fā)腹痛、便血,常伴心血管基礎(chǔ)疾病。治療需用低分子肝素鈣注射液抗凝,丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。嚴(yán)重腸壞死需行腸切除吻合術(shù)。日常應(yīng)控制血壓血脂,避免劇烈體位變動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。
腸道潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷飲食。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。注意腹部保暖,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。心理壓力可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。
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