開放性骨折分級

開放性骨折根據(jù)傷口污染程度、軟組織損傷情況及骨折端暴露范圍分為三度,主要采用Gustilo-Anderson分級標準。
一度開放性骨折表現(xiàn)為傷口長度小于1厘米,通常由骨折端從內(nèi)向外刺破皮膚形成,傷口污染較輕且軟組織損傷輕微。骨折端與外界接觸有限,感染風險相對較低。治療需徹底清創(chuàng)后直接縫合傷口,配合石膏或支具固定,一般無須使用抗生素預(yù)防感染。二度開放性骨折傷口長度超過1厘米,伴有中度軟組織損傷但無廣泛撕脫或擠壓,污染程度中等。骨折端部分暴露,可能伴隨肌肉或肌腱損傷,感染風險明顯增加。處理需擴大清創(chuàng)范圍,延遲閉合傷口,采用外固定支架穩(wěn)定骨折,并靜脈使用頭孢類抗生素預(yù)防感染。三度開放性骨折分為三個亞型,三度A型存在大面積軟組織撕裂但骨膜覆蓋尚可,三度B型伴嚴重軟組織缺損需皮瓣修復(fù),三度C型合并血管神經(jīng)斷裂需緊急重建。傷口污染嚴重且常伴高能量損傷,感染風險極高。治療需多次清創(chuàng),聯(lián)合廣譜抗生素,優(yōu)先選擇外固定或髓內(nèi)釘固定,必要時行軟組織重建手術(shù)。
所有開放性骨折均需在6-8小時內(nèi)完成急診處理,術(shù)后需監(jiān)測創(chuàng)面情況并定期換藥??祻?fù)期應(yīng)避免過早負重,循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,補充足量蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或疼痛加劇需立即復(fù)診。
lisfranc骨折脫位嚴重嗎
踝關(guān)節(jié)后踝骨折嚴重嗎
兒童青枝骨折一般疼幾天能好
手臂骨折外固定支架的作用
骨折x線成像的特點
胳膊肘摔骨折了會有什么癥狀
骨折后多長時間長骨痂
骶骨骨折墜脹要警惕四種病
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢