lisfranc骨折脫位嚴(yán)重嗎

Lisfranc骨折脫位屬于足部嚴(yán)重?fù)p傷,通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。該損傷涉及足中段關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可能伴隨血管神經(jīng)損傷,若處理不當(dāng)易導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。
Lisfranc骨折脫位多由高能量創(chuàng)傷引起,如車(chē)禍、高處墜落或運(yùn)動(dòng)損傷。典型表現(xiàn)為足背腫脹、淤血、負(fù)重時(shí)劇烈疼痛,足弓可能塌陷。損傷嚴(yán)重程度取決于關(guān)節(jié)面移位程度和是否合并韌帶撕裂。X線檢查可見(jiàn)跖骨基底與楔骨間對(duì)位異常,CT或MRI能更清晰顯示微小骨折和軟組織損傷。及時(shí)復(fù)位固定對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,延遲治療可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
少數(shù)輕微損傷可能僅表現(xiàn)為韌帶部分撕裂,通過(guò)石膏固定可愈合。但多數(shù)情況下需手術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,采用鋼板螺釘內(nèi)固定維持解剖位置。術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重6-8周,康復(fù)期可能持續(xù)半年以上。長(zhǎng)期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、足弓支撐力減弱,嚴(yán)重者需二次手術(shù)融合關(guān)節(jié)。
建議盡早就診足踝外科,完善影像學(xué)評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。恢復(fù)期間保持患肢抬高減輕腫脹,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察足部血運(yùn)及感覺(jué)變化,避免吸煙影響骨骼愈合。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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