怎樣檢查腹主動(dòng)脈瘤是否良性的
腹主動(dòng)脈瘤是否良性主要通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，常用方法有超聲檢查、CT血管造影、磁共振血管成像等。腹主動(dòng)脈瘤本身不存在良惡性之分，但需評(píng)估破裂風(fēng)險(xiǎn)及是否需要干預(yù)。
超聲檢查是篩查腹主動(dòng)脈瘤的首選方式，具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)，能準(zhǔn)確測(cè)量瘤體直徑和觀察血流情況。對(duì)于直徑超過(guò)3厘米的動(dòng)脈瘤應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估。CT血管造影能清晰顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)、范圍及其與周?chē)K器的關(guān)系，對(duì)制定手術(shù)方案有重要價(jià)值。磁共振血管成像無(wú)電離輻射，適合腎功能不全患者，可提供血流動(dòng)力學(xué)信息。數(shù)字減影血管造影屬于有創(chuàng)檢查，通常用于介入治療前評(píng)估。
除影像學(xué)檢查外，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和危險(xiǎn)因素。突發(fā)劇烈腹痛可能提示動(dòng)脈瘤破裂，屬于急癥。吸煙、高血壓、高齡、家族史等因素會(huì)增加動(dòng)脈瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。血液檢查可評(píng)估全身狀況，但無(wú)法直接判斷動(dòng)脈瘤性質(zhì)。定期隨訪監(jiān)測(cè)瘤體變化趨勢(shì)至關(guān)重要，直徑增長(zhǎng)過(guò)快需及時(shí)干預(yù)。
建議確診腹主動(dòng)脈瘤的患者戒煙限酒，控制血壓和血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察瘤體變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、背痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，保持大便通暢。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。
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