冠脈鈣化點(diǎn)是什么意思

冠脈鈣化點(diǎn)是指冠狀動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,可能與血管彈性降低、斑塊穩(wěn)定性下降有關(guān)。
冠脈鈣化點(diǎn)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的特征性表現(xiàn)之一,常見(jiàn)于中老年人群或長(zhǎng)期存在高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者。鈣化點(diǎn)通過(guò)CT等影像檢查可被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為血管壁上的高密度影。鈣化程度與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊負(fù)荷相關(guān),但并非所有鈣化都直接導(dǎo)致血管狹窄。輕度鈣化可能僅反映血管老化,而廣泛鈣化則可能伴隨管腔狹窄,需結(jié)合其他檢查評(píng)估血流影響。鈣化斑塊相對(duì)穩(wěn)定,但非鈣化斑塊更易破裂引發(fā)急性心血管事件。
部分冠脈鈣化點(diǎn)可能與遺傳因素相關(guān),如家族性高膽固醇血癥患者更早出現(xiàn)鈣化。長(zhǎng)期吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等生活方式因素會(huì)加速鈣化進(jìn)程。某些慢性腎病患者的血管鈣化可能與鈣磷代謝紊亂有關(guān)。極少數(shù)情況下,血管炎或放射性損傷也可導(dǎo)致局部鈣化。鈣化點(diǎn)的分布和范圍對(duì)臨床決策有參考價(jià)值,如左主干或多支血管鈣化往往需要更積極的干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化點(diǎn)后應(yīng)完善血脂、血糖等檢查,控制危險(xiǎn)因素。飲食需減少飽和脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能,但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心臟耐受性。鈣化程度較重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物或他汀類藥物,必要時(shí)進(jìn)行冠脈造影明確狹窄程度。定期隨訪監(jiān)測(cè)鈣化進(jìn)展對(duì)預(yù)防心血管事件至關(guān)重要。
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