先天性心臟病的四種類型
先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥四種類型。這些類型按病理復(fù)雜程度和血流動(dòng)力學(xué)影響從輕到重排列，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室之間的異常通道，占先天性心臟病的20%-30%。可能與妊娠早期病毒感染、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能自愈，中重度需手術(shù)修補(bǔ)，常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間的異常通路，約占先心病的10%。多數(shù)患者兒童期無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心律失常。繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)需介入封堵或手術(shù)，藥物治療可選用螺內(nèi)酯片、華法林鈉片預(yù)防并發(fā)癥。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間的通道未閉合，占先心病15%。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音。新生兒期可用吲哚美辛栓促進(jìn)閉合，無(wú)效者需行導(dǎo)管封堵術(shù)或外科結(jié)扎。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先心病，包含肺動(dòng)脈狹窄、室缺、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。患兒多有紫紺、杵狀指及缺氧發(fā)作，需在嬰兒期行根治手術(shù)，術(shù)前可應(yīng)用普萘洛爾口服溶液緩解缺氧癥狀。
先天性心臟病患兒需定期隨訪心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。建議保證高蛋白高熱量飲食，分次少量進(jìn)食減輕心臟負(fù)擔(dān)。接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生，流感季節(jié)注意防護(hù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、紫紺加重等情況立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身關(guān)注心功能變化，部分類型可能需二次手術(shù)干預(yù)。
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