胸筋膜炎的癥狀

胸筋膜炎的癥狀主要有胸壁疼痛、局部壓痛、活動受限、肌肉僵硬和牽涉痛。胸筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、感染、免疫異?;蚵匝装Y等因素引起,可能伴隨呼吸受限、皮膚感覺異常等表現(xiàn)。
胸壁疼痛是胸筋膜炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛范圍多局限于病變區(qū)域。疼痛可能因深呼吸、咳嗽或上肢活動加重,夜間也可能出現(xiàn)靜息痛。胸壁疼痛可能與局部筋膜無菌性炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。
觸診時可發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域有明顯壓痛點,按壓時疼痛向周圍放射。壓痛點多位于肋骨與胸骨連接處或肌肉附著點,嚴重者可能出現(xiàn)局部腫脹。壓痛癥狀通常提示筋膜存在充血水腫或粘連,需避免反復(fù)按壓刺激。
患者常因疼痛導(dǎo)致胸廓活動度下降,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、擴胸等動作困難。上肢上舉或負重時癥狀可能加劇,長期活動受限可能繼發(fā)肩背部肌肉代償性緊張?;顒邮芟蕹潭扰c炎癥范圍相關(guān),急性期需適當制動。
病變區(qū)域肌肉可能出現(xiàn)緊張、發(fā)硬,晨起或久坐后尤為明顯。僵硬感可能伴隨肌肉痙攣,熱敷或輕度活動后可能暫時緩解。肌肉僵硬多與筋膜攣縮、局部血液循環(huán)障礙有關(guān),慢性患者可能出現(xiàn)纖維化改變。
部分患者可能出現(xiàn)肩部、上臂或背部的牽涉性疼痛,易被誤診為頸椎病或肩周炎。牽涉痛范圍與受累筋膜神經(jīng)支配區(qū)域相關(guān),咳嗽或打噴嚏時可能誘發(fā)。需通過詳細體格檢查明確疼痛來源。
胸筋膜炎患者應(yīng)避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等加重癥狀的動作,可嘗試熱敷或遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解期可進行胸廓伸展運動改善柔韌性。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需及時就醫(yī)排除嚴重疾病。日常注意保持正確坐姿,避免長時間保持固定姿勢導(dǎo)致肌肉疲勞。
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