孩子說胳膊疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎癥或骨折等原因有關(guān)。生長(zhǎng)痛常見于快速生長(zhǎng)期的兒童，表現(xiàn)為間歇性肢體疼痛；運(yùn)動(dòng)損傷多由跌倒或碰撞導(dǎo)致；肌肉勞損與過度使用有關(guān)；關(guān)節(jié)炎癥可能伴隨紅腫熱痛；骨折通常有外傷史且疼痛劇烈。建議家長(zhǎng)觀察孩子疼痛特點(diǎn)，若無外傷且休息后緩解可暫觀察，若持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或伴隨紅腫需及時(shí)就醫(yī)。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多發(fā)生于3-12歲兒童，與骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。疼痛常出現(xiàn)在夜間或運(yùn)動(dòng)后，呈雙側(cè)對(duì)稱性鈍痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，按壓無固定痛點(diǎn)。家長(zhǎng)可通過熱敷、輕柔按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息，建議拉伸放松肌肉。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷多見于學(xué)齡期兒童，常因跌倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。輕者表現(xiàn)為肌肉拉傷，重者可出現(xiàn)韌帶扭傷或關(guān)節(jié)脫位。家長(zhǎng)需檢查孩子有無局部腫脹、淤青或活動(dòng)障礙，急性期可冷敷15-20分鐘，使用彈性繃帶包扎固定。若48小時(shí)后仍疼痛，可外用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬凝膠貼膏，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?；謴?fù)期避免重復(fù)受傷動(dòng)作。

3、肌肉勞損

肌肉勞損與反復(fù)提重物、長(zhǎng)時(shí)間書寫或不良姿勢(shì)相關(guān)。疼痛多集中在肩肘部，呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整孩子書包重量，避免單側(cè)負(fù)重，每30分鐘變換學(xué)習(xí)姿勢(shì)。熱敷配合局部按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。建議進(jìn)行游泳、廣播體操等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。

4、關(guān)節(jié)炎癥

關(guān)節(jié)炎癥可能由鏈球菌感染、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、晨僵及發(fā)熱，可能伴隨咽痛或腹瀉病史。家長(zhǎng)需測(cè)量體溫并記錄癥狀變化，醫(yī)生可能建議檢查抗鏈球菌溶血素O或類風(fēng)濕因子。治療常用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用甲氨蝶呤片。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重，恢復(fù)期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、骨折

骨折多有明確外傷史如跌落或撞擊，疼痛劇烈且持續(xù)加重，可能伴畸形或異?；顒?dòng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似骨折時(shí)須立即制動(dòng)患肢，用硬板或雜志臨時(shí)固定后送醫(yī)。X線可明確診斷，常見肱骨髁上骨折或尺橈骨骨折。治療需根據(jù)情況選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位，恢復(fù)期配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查確保骨骼對(duì)位良好。

家長(zhǎng)日常需關(guān)注孩子疼痛發(fā)作頻率與誘因，記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其注重奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的供給?？刂齐娮釉O(shè)備使用時(shí)間，每1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇合適護(hù)具。若疼痛反復(fù)發(fā)作超過2周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)評(píng)估。