石膏固定一個月后還是錯位怎么辦

石膏固定一個月后仍出現(xiàn)錯位需及時就醫(yī)復(fù)查,可能需調(diào)整固定方式或手術(shù)治療。石膏固定后錯位可能與固定松動、過早活動、骨骼愈合不良等因素有關(guān)。
石膏固定后錯位常見于固定期間未嚴格制動或石膏松動。患者可能在無意識下過度活動患肢,導(dǎo)致骨折端移位。石膏材質(zhì)受潮、包扎過松或肢體腫脹消退后未及時更換,均可能降低固定效果。此時需重新拍攝X線片評估骨折對位情況,醫(yī)生可能選擇更換石膏、增加外固定支具或調(diào)整固定角度。對于關(guān)節(jié)附近骨折,需特別注意功能位固定,避免畸形愈合影響活動。
骨骼愈合延遲或骨不連也會導(dǎo)致錯位持續(xù)存在。營養(yǎng)不良、年齡因素、局部血供差或感染可能干擾骨痂形成。糖尿病患者或吸煙人群更易出現(xiàn)愈合障礙。若復(fù)查顯示骨折線清晰無骨痂生長,可能需要拆除石膏改用外固定架,或進行植骨手術(shù)促進愈合。開放性骨折或伴有嚴重軟組織損傷者,早期應(yīng)考慮內(nèi)固定手術(shù)以維持穩(wěn)定性。兒童骨折愈合較快,但存在生長板損傷風險,需??圃u估。
石膏固定期間應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,定期檢查石膏松緊度與肢體末梢血運。避免負重或劇烈運動,遵醫(yī)囑進行肌肉等長收縮訓(xùn)練。增加富含鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,如牛奶、魚肉、豆制品,必要時補充維生素D。發(fā)現(xiàn)石膏斷裂、壓迫疼痛或肢體麻木發(fā)紺時須立即就診。骨折愈合后期需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練,防止僵硬與肌肉萎縮。
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