肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等因素引起，可能與長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、高原缺氧、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力、口唇發(fā)紺等癥狀。可通過氧療、藥物治療、手術等方式干預。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的原因，長期炎癥導致氣道阻塞和肺泡破壞，使肺動脈壓力持續(xù)升高?；颊叱０橛新钥人浴⒖忍?、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物控制炎癥，配合長期家庭氧療。日常應嚴格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物。

2、肺動脈高壓

肺動脈高壓直接增加右心負荷，持續(xù)發(fā)展可導致右心室肥大和衰竭?？赡芘c結締組織病、門靜脈高壓、某些藥物使用有關，表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難、胸痛、暈厥。需使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物降低肺動脈壓力，中重度患者可能需要房間隔造口術。

3、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復呼吸暫停導致慢性缺氧，引起肺動脈收縮和紅細胞增多，長期可發(fā)展為肺心病。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣設備，肥胖患者需減重，可配合阿托伐他汀鈣片改善代謝紊亂。

4、肺栓塞

急性或復發(fā)性肺栓塞可機械性阻塞肺動脈，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓是肺心病的重要病因。常見危險因素包括長期臥床、腫瘤、凝血異常等。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可能需肺動脈血栓內膜剝脫術。

5、先天性心臟病

房間隔缺損、室間隔缺損等左向右分流的先心病，長期肺血流量增加可導致肺動脈高壓和右心衰竭。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、活動耐力下降。需根據缺損類型選擇介入封堵術或外科修補術，術后需定期隨訪評估心功能。

肺心病患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制液體入量以減輕心臟負荷。進行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，每周3-5次有氧運動。注意監(jiān)測體重和下肢水腫情況，避免感染誘發(fā)急性加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查心電圖、超聲心動圖等評估病情進展。